ניתוח להסרת משקפיים אפי לאסיק

ניתוח להסרת משקפיים אפי לאסיק (Epi Lasik) בדומה לשיטת לאסק הוא וריאציה של ניתוח PRK לתיקון ראייה המתאים לקצרי ראייה, מועמדים הסובלים מבעיות בראייה לרחוק ולסובלים מאסטיגמציה.

באפי לאסיק מתבצעת כריתה של משטח הקרנית ואין צורך ביצירת שכבת קרום הקרנית (חלון) כפי שהנ”ל מבוצע בשיטת הלאסיק. תהליך כריתת משטח קרנית העין עדיפה לעיתים על פני שיטת הלאסיק מאחר והיא אינה יוצרת סיבוכים הקשורים לשכבת קרום הקרנית, ואף יותר מכך, ניתן לבצע ניתוח להסרת משקפיים בלייזר בבטחה גם כאשר הקרנית דקה מידי עבור ניתוח לייזר בעיניים לאסיק. אפי לאסיק מתקנים עד 00 7 – דיופטר לקוצר ראייה ועד 00 6 לראייה למרחק עם או בלי אסטיגמציה.

יתרונו של אפי לאסיק על פני לאסק

באפי לאסיק, מסירים ומסיתים את שכבת המגן הדקה של הקרנית (אפיתליום) כאשר בסוף הניתוח להסרת משקפיים המטרה היא להחזירה למקומה הטבעי לאחר ביצוע תיקון הראייה ע״י האקסימר לייזר. השוני בין שתי השיטות הוא בטכניקת הביצוע.

בלאסק, האפיתליום נחתך ע״י להב בצורת גליל הנקרא Trephine (מקדח עצמות) ומיד הוא מכוסה בתמיסת אלכוהול להרפייתו מבסיס רקמות הקרנית (Stroma). במהלך ניתוח להסרת משקפיים אפי לאסיק, האפיתליום מוסת הצידה בעזרת מכשיר מכני מדויק הנקרא מפריד אפיתליום ולכן אין צורך בתמיסת אלכוהול לריכוך תאי האפיתליום.

ניתוח להסרת משקפיים אפי לאסיק גורם להרבה פחות אי נוחות, את הסיבה לכך זוקפים לעובדה שאין נזק מרעלים שפוגעים בתאי הקרנית מאחר ואין שימוש באלכוהול.

השלבים בניתוח אפי לאסיק

• מטפטפים טיפות עיניים מאלחשות לעין למניעת כאב בזמן הניתוח.
• מכשיר ידני (מפריד אפיתלי) “ירים” שכבה דקה ביותר של קרום מאפיתל הקרנית.
• הקרום שהוסר יוסת הצידה מהעין ולאחר מכן תתוקן בסיס רקמת הקרנית ע״י אקסימר לייזר.
• לאחר השימוש בלייזר יוחזר הקרום הדק שהוסר למקומו הטבעי ויכוסה בתחבושת עדשות מגע.
• מספר ימים לאחר ניתוח להסרת משקפיים תוסר תחבושת עדשות המגע.

לאחר ניתוח להסרת משקפיים אפי לאסיק

מיד לאחר הניתוח להסרת משקפיים בלייזר תקבלו אנטיביוטיקה וטיפות עיניים נגד דלקות כדי להפחית את הסיכון לזיהום וכדי להאיץ את ההחלמה. מספר ימים לאחר הניתוח להסרת משקפיים, כאשר תאי האפיתל התחברו שוב לעין ונוצרו תאים חדשים, מסירים את התחבושת. אי נוחות קלה עלולה להופיע כמה ימים לאחר הניתוח עד שהאפיתל מחובר בחזרה לעין ומחלים, אז גם ברוב המקרים נעלמת האי נוחות.

כמה ימים לאחר ההליך תסבלו מראייה מטושטשת, רוב המטופלים באפי לאסיק יוכלו לראות היטב ארבעה עד שבעה ימים מתום ההליך להסרת משקפיים בלייזר, במקרים אחדים ההחלמה הסופית תארך 3 עד 6 חודשים ולכן יש להתייעץ עם המנתח לגבי זמן ההחלמה מהניתוח.

ההחלמה שונה בין אדם אחד לאחר. יתכן ויהיה גם צורך בהמשך טיפול ע״י הזלפת טיפות עיניים נגד דלקות עד שישה חודשים לאחר הניתוח להסרת משקפיים על מנת שהקרנית תישאר נקייה וכדי למנוע ערפיליות בקרנית כתוצאה מזיהום.

סיכונים וסיבוכים לאחר ניתוח להסרת משקפיים

כמו בכל הסוגים האחרים של הניתוחים להסרת משקפיים בלייזר קיים סיכון גם בניתוח אפי לאסיק.

הסיכונים, תופעות הלוואי והסיבוכים זהים כמעט בכל השיטות וכוללים:

• עין יבשה.
• בעיות ראייה.
• ראיית לילה לקויה.
• סנוור, הילה וערפול.
• תיקון ראייה לקוי ולא מושלם.
• זיהומים לאחר ניתוח.

הסיכונים של זיהום הקרנית, ערפיליות או צלקות לאחר אפי לאסיק מעט יותר גדולים (האחוז הכללי של הסיבוכים נאמד בפחות מאחוז אחד בלבד!) מאשר בלאסיק. סיבוכים “רציניים וקשים” נדירים מאוד.